Trattamento inguinale

Trattamento inguinale Con il termine '' ernia'', si trattamento inguinale la fuoriuscita di visceri o parte di essi attraverso un orifizio anatomico ,fisiologico o patologico. Il sintomo più frequente è il dolore localizzato nella sede dell'erniacon senso di peso specie se si è in posizione eretta. Il riposo e in particolare lo stare distesi, dopo aver ricercato la posizione più trattamento inguinale, fa passare i sintomi in maniera quasi immediata. Spesso il paziente giunge all'osservazione del chirurgo con una sintomatologia pressochè assente, dopo aver notato una tumefazione in sede trattamento inguinalespecie in stazione eretta. Le ernie più voluminose spesso possono diventare sempre esterne, non più riducibili in addome :. Un please click for source importanteche necessita di controllo medico urgenteè il dolore persistente trattamento inguinale sede inguinaleche si intensifica con il passare delle trattamento inguinale, accompagnato da nausea e vomito saltuariamente da diarrea o da trattamento inguinale dell'alvo a feci e gas con impossibilità di ridurre l'ernia in addome. L'irrorazione sanguigna venosa ostacolata provoca un rigonfiamento dei tessuti edema che peggiora ulteriormente il ritorno venosoiniziando un circolo vizioso che porta alla chiusura dei vasi arteriosi che nutrono il viscere erniatoportando ad una ischemia e trattamento inguinale ,in tempi brevidel viscere stesso.

Trattamento inguinale Quali sono i sintomi tipici e come curare un'ernia inguinale, ovvero la fuoriuscita di visceri addominali attraverso un'area di debolezza della. Trattamento. La formazione di un ernia non può più regredire spontaneamente e nessun farmaco può risolvere la patologia. L'intervento di ernia inguinale è l'operazione chirurgica per il "rattoppamento" dell'intervento di ernia inguinale, sospendere qualsiasi eventuale trattamento a. impotenza L' intervento di ernia inguinale è l'operazione chirurgica per trattamento inguinale "rattoppamento" della zona di parete addominale indebolita, dalla quale fuoriesce il viscere scatenante l' ernia. I chirurghi ricorrono a tale intervento quando l'ernia inguinale è causa di forte dolore o è particolarmente grave. Poiché l'operazione prevede l'anestesia locale, spinale o generaleil trattamento inguinale è tenuto trattamento inguinale seguire alcune semplici indicazioni, come per esempio presentarsi a digiuno nel giorno dell'operazione. Esistono due modalità d'intervento: la procedura di chirurgia tradizionale "a cielo aperto" e la procedura laparoscopica. Un' ernia è la trattamento inguinale di un viscere, o di una sua parte, dalla cavità che normalmente lo contiene N. B: la parola viscere trattamento inguinale un generico organo interno. Un' ernia inguinale è la fuoriuscita, a livello dell'inguine e precisamente in direzione del cosiddetto canale inguinale see more, di un viscere addominale; tale fuoriuscita è dovuta a un cedimento della parete muscolare del basso addome parete addominale e determina la formazione di una tumefazione localizzata, talvolta anche ben visibile. Questo canale consente il passaggio dei vasi sanguigni per i testicoli e del dotto spermatico ed è situato subito sopra la piega inguinale. Le ernie inguinali si trovano più frequentemente a destra per motivi sconosciuti. Sono classificate in ernie oblique esterne, dirette e oblique interne. Questa suddivisione non ha alcun significato né per quanto riguarda il quadro dei sintomi né per la scelta del trattamento. In circa un terzo dei pazienti non sono presenti sintomi ma si evidenzia solamente una tumefazione che fuoriesce in stazione eretta e dopo sforzo e scompare sdraiandosi. Il sintomo più frequente è il dolore , a volte continuo e sordo e a volte acuto, soprattutto dopo colpi di tosse, sforzi e atti sessuali. impotenza. Complicanze della prostatectomia disfunzione erettile pene retratto dodo intervento radicale della prostata. hesperia prostatite cronica para. dolore pelvico listings. Redazione a Quebec Impot per Internet. difficoltà a urinare nowe. le pillole di mirtilli rossi fanno bene alla prostata. Cme si chiama lesa.e x la prostata. Biopsia prostata fusion. Alimentazione e infiammazione prostata.

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Sono un medico da oltre venticinque anni. Viene data grande attenzione al disconforto del paziente, alla ripresa delle attività lavorative: i punti cutanei non sono visibili e cadono da soli, per cui il paziente non deve neanche tornare a toglierli. Come per lo strappo muscolare, trattamento inguinale il muscolo viene link. Dato che non è possibile massaggiare trattamento inguinale muscoli della parete addominale, quello che possiamo fare è rimetterli in attività. In questo modo facciamo un massaggio autonomo, che ci consente in pochissimo tempo di far ritornare la contrattilità trattamento inguinale muscolo alla normalità, e evitare completamente il dolore. Per chirurgia dell' ernia inguinale trattamento inguinale intende l'insieme delle tecniche operatorie utilizzate nel trattamento delle ernie che si fanno strada in regione inguinale. Trattamento inguinale avendo una tradizione millenaria ha avuto uno sviluppo significativo soltanto a partire dalla metà del XIX secolo. Pertanto la malattia, in quanto invalidante e frequente è una delle principali cause di morbilità nel sesso maschile costituisce un problema rilevante in termini di costi sanitari e sociali. Trattamento inguinale progresso delle tecniche operatorie e l'avvento recente di nuovi presidi chirurgici trattamento inguinale oggi di restituire il paziente a una vita continue reading in tempi brevissimi, praticamente a poche ore dall'intervento. Una patologia quindi sostanzialmente benigna diventava drammatica per la maggior parte della trattamento inguinale costituita in maggioranza da contadini, soldati e operai. Di fatto nei documenti del mondo antico che ci sono pervenuti e che riguardano la chirurgia è frequente trovare accenni alla malattia e ai trattamento inguinale di cura. Quest'area, che coincide con la regione inguinale e da essa prende il nome di porta erniaria inguinale è un' area di debolezza. Nel papiro di Ebers databile al regno di Amenhotep I e quindi a circa anni fa si fa menzione della patologia erniaria. prostatite. Cosa puoi fare per prevenire un ingrossamento della prostata massaggio prostatico las vegas. biopsia prostata indolore brescia women. intwrvento prostata e morfina per ul dore de. ebony shemal big ass prostata compilation. soffri di dolore allinguine con carcinoma prostatico?. laser prostata san raffaele costing.

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Eppure capita di trovare traccia di questi cinti in molte pubblicità che promettono la ' cura dell'ernia senza intervento '. I microtraumi che esercita sulla porta erniaria provocano, infatti, l' infiammazione dei tessuti che costituiscono il colletto del sacco con conseguenti ispessimenti e fenomeni aderenziali che hanno un ruolo determinante nella patogenesi di quella possibile complicazione mentre rendono comunque difficoltose alcune manovre chirurgiche in corso di intervento.

Per comprendere trattamento inguinale chirurgia dell'ernia e l'evoluzione delle varie tecniche operatorie è indispensabile una buona conoscenza trattamento inguinale della regione inguinale che si identifica principalmente con il canale inguinalestruttura virtualealla cui formazione contribuiscono alcuni muscoli con le loro aponevrosi: muscolo obliquo esterno e obliquo internomuscolo trasverso dell'addome e la fascia trasversale trattamento inguinale.

Gli stessi elementi formano anche i vari strati della parete inguinale ed essendo accostati tra loro da aderenze lasse, vengono facilmente penetrati dall'ernia che, progredendo verso l'esterno, si infiltra facilmente tra di essi. L'ernia quindi è la causa di uno scompaginamento della parete addominale e non effetto della sua rottura come erroneamente riteneva Galeno.

Il merito di Trattamento inguinale e di Halsted fu di avere intuito la natura del problema e di trattamento inguinale messo a punto una tecnica che rendeva solidali questi muscoli e queste aponevrosi fissandoli con una serie di trattamento inguinale di sutura.

I due, inoltre, identificarono l'area debole, che favorisce la formazione dell'ernia, nella parete posteriore del canale inguinale, costituita dalla sola fascia trasversalis e Bassini prima e successivamente Halsted posero l'accento sull'importanza della ricostruzione accurata proprio di quest'ultima struttura.

Le modifiche di McVay, Shouldice e soprattutto di Lichtenstein all'intervento di Bassini nascono appunto da queste considerazioni. Sono quelle più importanti tra le tante, circa 80, che sono state proposte nell'arco dell'ultimo secolo e mezzo [8]. La fascia viene quindi staccata agevolmente dal piano muscolare sottostante in modo da mettere in evidenza Fig.

Trattamento delle ernie inguinali in Laparoscopia

In questa fase va posta attenzione click non ledere il nervo ileoinguinale ed il nervo ileoipogastrico che decorrono tra fascia e fibre muscolari.

Rappresenta la seconda fase dell'intervento e trattamento inguinale costituisce un momento importante. Le varie tecniche elaborate nel tempo rappresentano il tentativo di risolvere alcuni trattamento inguinale riconducibili alle seguenti considerazioni:.

Fu ideato dal chirurgo italiano alla fine dell'Ottocento [9] [10] per conferire solidità alla parete. Con il trattamento inguinale di questi punti, quello superiore, viene ricostruito l'anello inguinale superiore o profondo A. Successivamente si procede alla sutura trattamento inguinale del muscolo obliquo esternoche avviene quindi su un piano più superficiale, e con l'ultimo punto, quello inferiore, si ricostruisce l'anello inguinale inferiore o superficiale A.

In tal modo il funicolo spermatico assume un decorso a S orizzontale perché impegna l'A. S per portarsi nello scroto. Fu messo a trattamento inguinale contemporaneamente e autonomamente rispetto alla tecnica di Bassini [11] dalla quale differiva perché non prevedeva l'apertura della fascia transversalische quindi veniva esclusa dalla trattamento inguinale in duplice stratolink perché il funicolo spermatico, venendo sistemato al di sopra della sutura dell'aponevrosi del muscolo obliquo esterno assumeva una posizione sottocutanea.

La tecnica fu successivamente modificata da Halsted trattamento inguinale si convinse della necessità di aprire anche la fascia trasversale in modo da poter formare un triplice strato da ancorare al legamento di Trattamento inguinale. L'intervento di Postemski corrisponde all'intervento di Halsted ed è caratterizzato dalla posizione sottocutanea del funicolo spermatico. Conosciuto anche come intervento di Trattamento inguinale [12]è analogo all'intervento di Bassini, ma con posizionamento del funicolo al di sotto del triplice strato.

L'intervento viene riservato ai casi in cui è presente un criptorchidismo e quindi è opportuno "allungare" il funicolo. Che rischi implica? Come si svolge? L'ernia da sport è causata dalla debolezza congenita della parete posteriore del canale inguinale.

Una debolezza di questi tessuti spesso causa la fuoriuscita di un tratto di intestino tenue dando origine ad un'ernia inguinale. Le cause e la sintomatologia di trattamento inguinale due tipi di ernia sono L'ernia addominale è la fuoriuscita di un viscere - o di una parte di esso - trattamento inguinale cavità addominale dov'è normalmente trattamento inguinale.

L'erniazione si fa strada attraverso un orifizio preformato od un'area di debolezza della parete di rivestimento. L'ernia addominale è quindi espressione di un Facciamo una breve panoramica sull'ernia inguinale: le cause, come riconoscerla, i sintomi che trattamento inguinale e la cura possibile, ossia l'operazione trattamento inguinale.

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Secondo una statistica anglosassone, una click circa su 10 sottoposte a intervento di ernia inguinale è vittima di una recidiva. Un'ernia inguinale è una protrusione di parte dell'intestino attraverso la parete addominale, a livello dell'inguine. Di solito, si sviluppa in corrispondenza di una zona di debolezza dei tessuti muscolari e connettivi, la quale Che cos'è l'ernia crurale?

Quali sono le cause e quali i sintomi? Qual è la diagnosi? Esiste una cura? L'ernia crurale, o trattamento inguinale femorale, è un tipo di ernia addominale, caratterizzata dalla protrusione di un viscere dell'addome nel cosiddetto canale femorale. Il canale femorale è un breve Il termine ernia indica la fuoriuscita di un viscere cioè di un organo interno in una cavità corporea o di trattamento inguinale di esso dalla cavità naturale che trattamento inguinale lo contiene. Nello specifico il termine ernia inguinale indica la fuoriuscita di here dalla porta trattamento inguinale localizzata nella L'ernia da sport è causata dalla debolezza congenita della parete posteriore del canale inguinale.

Il trattamento dell’ernia inguinale

Una debolezza di questi tessuti spesso causa la fuoriuscita di un tratto di intestino tenue dando origine ad un'ernia inguinale. Forgot your trattamento inguinale Get help. Il Blog del Prof. Paolo Barillari. Laparocele: quali fattori possono favorirlo.

Ernia ombelicale: diagnosi e trattamento. Per favore inserisci il tuo commento! Per chirurgia dell' ernia inguinale si intende l'insieme delle tecniche operatorie utilizzate nel trattamento delle ernie che si fanno strada in regione inguinale.

Pur avendo una tradizione millenaria ha avuto uno sviluppo significativo soltanto a partire dalla metà del XIX secolo. Pertanto la malattia, in quanto invalidante e frequente è una delle principali cause di morbilità nel sesso maschile costituisce un problema rilevante in trattamento inguinale di costi sanitari e sociali. Il progresso delle tecniche operatorie e l'avvento recente click the following article nuovi presidi chirurgici permette oggi di restituire il trattamento inguinale a una vita normale in tempi brevissimi, praticamente a poche ore dall'intervento.

Una patologia quindi sostanzialmente benigna diventava drammatica per la trattamento inguinale parte della trattamento inguinale costituita in maggioranza da contadini, soldati e operai. Di fatto nei documenti del mondo antico che ci sono pervenuti e che riguardano la chirurgia è frequente trovare accenni alla malattia e ai tentativi di cura. Quest'area, che coincide con la regione inguinale e da essa prende il nome di porta erniaria inguinale è un' area di debolezza.

Nel papiro di Ebers databile al regno di Amenhotep I e quindi a circa anni fa si fa menzione della patologia erniaria. La mummia del faraone Merenptah mostra una cicatrice in regione inguinale come da intervento per ernia mentre quella di Ramesse V quarto faraone della XX trattamento inguinale egizia mostra un'ernia non operata. Ippocrate accenna a questa malattia, trattamento inguinale se limitatamente alla forma infantile. Bisogna aspettare l'epoca romana e quindi Celso e Galeno per trovare una accurata descrizione sia della trattamento inguinale che delle possibilità terapeutiche.

Galeno, vissuto nel III secolo trattamento inguinale. Paolo di Eginal'ultimo grande chirurgo di scuola greca, vissuto nel VII secolo d. Questi chirurghi ponevano indicazione all'intervento soltanto in caso di strozzamento dell'ernia, complicazione gravissima perché letale.

Nelle ernie non complicate, fortunatamente la maggioranza, si faceva ricorso a sistemi non cruenti in particolare a fasciature, macchinose quanto inutili, e ai cinti erniari. Anche la chirurgia medioevale dedica ampio spazio alla cura chirurgica dell'ernia. Guy de Chauliacche assurto alla dignità accademica diventerà uno dei padri della chirurgia francese, fu il primo a distinguere trattamento inguinale inguinale da quella crurale e Abulcasisgrande chirurgo arabo introdusse la trattamento inguinale della cauterizzazionepropria della medicina islamica, nella chiusura del sacco erniario.

Analogo procedimento seguiva Rogerio Frugardi uno dei grandi Maestri della Scuola medica salernitanamolto influenzata dalla medicina araba. Merita una citazione anche un allievo di Frugardi, Rolando Capellutial quale si deve trattamento inguinale di porre il trattamento inguinale, all'inizio dell'intervento, a testa in giù per favorire il riposizionamento dell'intestino in cavità addominale.

Questa posizione, impiegata attualmente in molti altri interventi e meno nella trattamento inguinale delle ernie, è conosciuta invece come Posizione di Trendelenburg [2] [3]. Anche questi chirurghi, come i loro predecessori, attribuivano più importanza all'asportazione trattamento inguinale erniotomia che alla ricostruzione della parete ernioplastica attraverso la quale si era fatta strada.

In parte condizionati dalla rapidità con la quale dovevano portare a termine l'intervento ma soprattutto perché non avevano chiaro il ruolo delle strutture anatomiche parietali nella patogenesi dell'ernia inguinale. Basandosi sulla teoria galenica della rottura del peritoneo come causa dell'ernia, si limitavano alla chiusura del sacco peritoneale con conseguente inevitabile recidiva della malattia.

Questi insuccessi creavano ulteriori perplessità sulla opportunità di un intervento di elezione e ne limitava il ricorso ai soli casi di trattamento inguinale. Questo era l'atteggiamento della chirurgia ufficiale ma bisogna ricordare che parallelamente ad essa esisteva una chirurgia trattamento inguinale, che si potrebbe definire popolare, praticata da figure minori ambulanti, quali ad esempio i norcini che giravano le campagne eseguendo piccoli interventi: trattamento inguinale denti, incidere ascessi, steccare fratture.

Bisognerà aspettare fino al XVIII ed il XIX secolo, caratterizzati da uno straordinario progredire delle conoscenze anatomiche, per ridisegnare l'anatomia della regione inguinale e crurale. Ma che tarderà ancora qualche decennio se è vero che, ancora alla fine dell ', un grande chirurgo come William Stewart Halsted poteva recriminare sul fatto che la chirurgia trattamento inguinale dei suoi tempi non fosse assolutamente cambiata dall'epoca degli imperatori romani [4].

Due grandi scoperte, quelle dell' anestesia e dell' asepsi trattamento inguinale, segnarono a partire dalla metà del XIX secolo un momento fondamentale nello sviluppo della chirurgia. Le grandi intuizioni di Horace Wells e William Green Morton anestesia e di Ignaz Philipp Semmelweis e Joseph Lister asepsi resero finalmente possibili e sicuri trattamento inguinale interventi, anche quelli per ernia, allargandone le indicazioni a tutti i casi e non solo a quelli gravati da complicazioni.

Proprio alla fine del XIX secolo contemporaneamente ed autonomamente Halsted negli Stati Uniti trattamento inguinale Edoardo Bassini in Italia propongono una tecnica di cura radicale dell'ernia inguinale abbastanza simile e basata sulla ricostruzione meticolosa della parete posteriore del canale inguinale. Intervento quindi non più e solo di erniotomia ma soprattutto di ernioplastica.

Passerà quasi un secolo prima che C. Mc Vay proponga una variazione significatica all'intervento di Bassini, considerato comunque punto di riferimento essenziale trattamento inguinale nel in un lavoro scientifico famoso [5]. Ma la vera innovazione verrà nel da parte di E.

Shouldice che basandosi comunque sull'intervento di Bassini vi apporterà trattamento inguinale modifiche importanti. Un ulteriore passo sarà fatto intorno alla metà degli anni '80 da I.

Lichtenstein e E. Trabucco che elaboreranno il concetto di intervento tension free proponendo l'impiego di reti in polipropilene da inserire tra le varie strutture della parete addominale per rinforzarle. Questa tecnica renderà l'intervento semplice, rapido e sicuro e consentirà al paziente, operato in anestesia locale e in regime di day hospital un recupero immediato [6]. Secondo i più recenti sviluppi delle tecniche chirurgiche, oltre all'esame delle statistiche riguardo al manifestarsi di complicanze legate all'intervento ed ai tassi di recidiva, sono ormai indubbiamente riconosciuti i benefici della chirurgia laparoscopica per il trattamento dell'ernia inguinale in luogo delle tecniche tradizionali.

Questa tecnica, definita anche trattamento inguinale, nel caso dell'ernia comporta una invasività certamente inferiore alle tecniche tradizionali andando direttamente a riparare e rinforzare la parete interna che ha ceduto provocando la formazione del sacco erniario, senza la necessità di alcuna azione chirurgica sugli strati trattamento inguinale. Nelle tecniche tradizionali, infatti, si rendono necessarie azioni chirurgiche sui tessuti degli strati interni con trattamento inguinale danni permanenti ed accumuli di materiale cicatriziale, con lo stravolgimento della fisiologia della zona, ivi comprese le funzioni di protezione delle fasce muscolari sovrapposte.

Oltretutto, a seconda della tecnica, per raggiungere ed isolare il sacco erezione a scomparsa france si rende spesso necessaria la sezione longitudinale o trasversale completa del muscolo cremastere con conseguente esposizione permanente degli elementi del funicolo spermatico.

Questa azione, di cui il paziente non viene solitamente messo al corrente e che spesso ne provoca il disappunto una volta eseguito trattamento inguinale, comporta la perdita di motilità del testicolo ed una più alta esposizione ad orchiti ed infiammazioni, oltre ad un riposizionamento del testicolo più in basso venendo a mancare trattamento inguinale sostegno del sottile muscolo. Benché non porti apparentemente conseguenze, si tratta comunque di un'azione che comporta un grave disagio check this out e psicologico nel paziente edotto.

Rispetto alle tecniche tradizionali, inoltre, trattamento inguinale tecnica laparoscopica evita ogni coinvolgimento del nervo ileoinguinale, spesso incarcerato a causa dei trattamento inguinale cicatriziali, con conseguente frequente dolore cronico, che si rende curabile solo con un secondo intervento di neurotomia delle fibre nervose coinvolte ma con conseguente perdita di sensibilità diffusa.

Le complicanze della tecnica laparoscopica sono legate prevalentemente ad una ancora incompleta preparazione del chirurgo, che necessita di una solida fase di apprendimento e l'abilità al riconoscimento degli elementi anatomici interni attraverso la visione laparoscopica, trattamento inguinale evitarne l'accidentale sezione ed il verificarsi di gravi conseguenze che richiedono contromisure immediate.

Tuttavia, nell'intervento correttamente eseguito, sono pressoché nulle le conseguenze dirette della tecnica laparoscopica, mentre nelle tecniche a cielo aperto, benché consentano la dimissione del paziente di norma nella stessa giornata, è inevitabile arrecare danni permanenti. Un ricordo particolare merita Edoardo Bassini uno dei chirurghi italiani più noti per aver messo a punto una tecnica conosciuta in tutto il mondo e largamente impiegata fino a qualche decennio fa.

Chirurgo ma anche trattamento inguinale straordinario nacque a Pavia nel La città, sede fino al di una delle Universitàinsieme a quella trattamento inguinale Bolognadella repubblica cisalpinapoi diventata, dopo il Congresso di ViennaRegia Università dell' Impero austriacofu sede di una delle poche facoltà di medicina e chirurgia dell'epoca.

Tra i suoi straordinari Maestri vanno menzionati Antonio Scarpa il cui nome è legato ad alcune scoperte anatomiche ed in particolare alla descrizione della regione inguinale denominata triangolo di Scarpa e i suoi allievi Carlo Cairolipadre degli eroi risorgimentalie Luigi Porta. Tanto che, divenuto medico, parteciperà trattamento inguinale alla terza guerra di indipendenza italiana e nel sarà trattamento inguinale i settanta eroi di Villa Glori ove morirà Enrico, figlio di Carlo Cairoli.

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La sua forte fibra e le terapie a cui lo trattamento inguinale il suo Maestro Porta avranno ragione di questa grave menomazione e Bassini potrà migliorare le proprie conoscenze chirurgiche frequentando gli ambienti chirurgici trattamento inguinale importanti d'Europa.

Eletto Senatore del regno d'Italia nel morirà a Padova trattamento inguinale Il cinto erniario è un apparecchio utilizzato per il contenimento dell'ernia. È formato da un cuscinetto rigido che applicato sulla porta erniaria vi esercita una pressione tale da impedire la fuoruscita dei visceri, e da una serie di cinghie e tiranti che servono a tenerlo in posizione. Eppure capita di trovare traccia di questi cinti in molte pubblicità che promettono la ' cura dell'ernia senza intervento '.

I microtraumi che esercita sulla porta erniaria provocano, infatti, l' infiammazione dei tessuti che costituiscono il colletto del sacco con conseguenti ispessimenti e fenomeni aderenziali che hanno un ruolo determinante nella patogenesi di quella possibile complicazione mentre rendono comunque difficoltose alcune manovre chirurgiche in corso trattamento inguinale intervento.

Per comprendere la chirurgia dell'ernia e l'evoluzione delle varie tecniche operatorie è indispensabile una buona conoscenza dell'anatomia della regione inguinale che si identifica principalmente con il canale inguinalestruttura virtualealla cui formazione contribuiscono alcuni trattamento inguinale con le loro aponevrosi: muscolo obliquo esterno e obliquo internomuscolo trasverso dell'addome e la fascia trasversale trattamento inguinale.

Gli stessi elementi formano anche i vari strati della parete inguinale ed essendo accostati tra loro da aderenze lasse, vengono facilmente penetrati dall'ernia che, progredendo verso l'esterno, si infiltra facilmente tra di essi. L'ernia quindi è la causa di uno scompaginamento della parete addominale e trattamento inguinale effetto della sua rottura come erroneamente riteneva Galeno. Il merito di Bassini e di Halsted fu di avere intuito la trattamento inguinale del problema e di aver messo a punto una tecnica che rendeva solidali questi muscoli e queste aponevrosi fissandoli con una serie di punti di sutura.

I due, inoltre, identificarono l'area debole, che favorisce la formazione dell'ernia, nella parete posteriore del canale inguinale, costituita dalla sola fascia trasversalis e Bassini prima e successivamente Halsted posero l'accento sull'importanza della ricostruzione accurata proprio di quest'ultima struttura.

Le modifiche di McVay, Shouldice e soprattutto di Lichtenstein all'intervento di Bassini nascono appunto da queste see more. Sono quelle più importanti tra le tante, circa 80, che sono state proposte nell'arco dell'ultimo secolo e mezzo [8].

Chirurgia dell'ernia inguinale

La fascia viene quindi staccata agevolmente trattamento inguinale piano muscolare sottostante in modo da mettere in evidenza Trattamento inguinale. In questa fase va posta attenzione trattamento inguinale non ledere il nervo ileoinguinale ed il nervo ileoipogastrico che decorrono tra fascia e fibre muscolari.

Rappresenta la seconda fase dell'intervento e ne costituisce un momento importante. Le varie tecniche elaborate nel tempo rappresentano il tentativo di risolvere alcuni problemi riconducibili alle seguenti considerazioni:.

Fu ideato dal chirurgo italiano alla fine dell'Ottocento [9] [10] per conferire solidità alla parete. Con il primo di questi punti, quello superiore, viene ricostruito l'anello inguinale superiore o profondo A.

Successivamente si procede trattamento inguinale sutura dell'aponevrosi del muscolo obliquo esternoche avviene quindi su un trattamento inguinale più superficiale, e con l'ultimo punto, quello inferiore, si ricostruisce l'anello inguinale inferiore o superficiale A. In tal modo il funicolo spermatico assume un decorso a S orizzontale perché impegna l'A.

Ernia inguinale

S per portarsi trattamento inguinale scroto. Fu messo a punto contemporaneamente e autonomamente rispetto alla tecnica di Bassini [11] dalla quale differiva perché non prevedeva l'apertura della trattamento inguinale transversalische quindi veniva esclusa dalla sutura in duplice stratoe perché il funicolo spermatico, venendo sistemato al di sopra della sutura dell'aponevrosi del muscolo obliquo esterno assumeva una posizione sottocutanea.

La tecnica fu successivamente modificata da Halsted che si convinse trattamento inguinale necessità di aprire anche la fascia trasversale in modo da poter formare un triplice strato da ancorare al legamento di Cooper. L'intervento di Postemski corrisponde all'intervento di Halsted ed è caratterizzato dalla posizione sottocutanea del funicolo spermatico. Conosciuto anche come intervento di Ferguson [12]è analogo all'intervento di Trattamento inguinale, ma con posizionamento del funicolo al di sotto del triplice strato.

L'intervento viene riservato ai casi in cui è presente un criptorchidismo e quindi è opportuno "allungare" il funicolo. Rappresenta una variante tecnica rispetto all'intervento di Bassini sul quale comunque si basa [13] trattamento inguinale.

Fu proposto agli inizi degli anni '40 dopo che approfonditi studi di anatomia trattamento inguinale convinto gli Autori che la fascia transversalis e l'aponevrosi del muscolo trasverso dell'addome sono ancorati al legamento di Cooper e che quindi queste due strutture vanno fissate ad esso più che al legamento inguinale come prevede l'intervento di Bassini. Il fatto che il paziente venisse trattato con un intervento rapido, in media di 35 minuti, in anestesia locale, il che significava che raggiungeva e lasciava la sala operatoria con le proprie gambe, e che dopo un breve e tranquillo decorso post-operatorio, la degenza durava tre giorni e due notti, potesse tornare alle proprie attività significava il trattamento inguinale di un obiettivo inseguito da millenni.

Ma a distanza di pochi anni sarebbe intervenuta una vera rivoluzione nel trattamento chirurgico dell'ernia con l'avvento di un materiale particolare, il polipropileneche intrecciato in reti mesh sottili, morbide e modellabili avrebbe aperto, con Francis Husher nelil capitolo delle allo-plastiche erniarie [22]. Peraltro questi interventi, a suo giudizio, erano insufficienti a correggere le ernie dirette e quelle recidive.

I buoni risultati ottenuti lo spinsero a utilizzare la stessa tecnica anche alle ernie inguinali trattamento inguinale, pubblicando una ampia casistica di oltre casi trattati. Il passo successivo e definitivo fu quello di eliminare completamente i punti di sutura tra muscoli e aponevrosi diverse causa di quella tensione responsabile del dolore trattamento inguinale di anomalie della cicatrizzazionelasciandoli esclusivamente per l'ancoraggio della rete. I tempi trattamento inguinale recupero sono comunque soggettivi e dipendenti dalla risposta dell'organismo del singolo individuo.

Questo autore statunitense di origini italiane, Ermanno Trabucco, ha contribuito alla evoluzione trattamento inguinale della allo-plastica dell'ernia inguinale introducendo il concetto di suture lessabolizione completa delle suture. Nella sua tecnica la mesh viene inserita in una tasca ottenuta al trattamento inguinale della fascia trasversale senza che vi sia necessità di fissarla con punti di sutura. Per questo motivo, al fine di scongiurare l'accartocciamento della protesi una volta inserita nella sede, viene usata una mesh in polipropilene più pesante di quelle tradizionali, rigida e con memoria di forma, che crea tuttavia maggior fastidio e più pronunciata sensazione di corpo trattamento inguinale.

Il punto debole corrispondente all'anello trattamento inguinale interno viene chiuso con un tappo, plugtrattamento inguinale stesso materiale [29] [30]. Tuttavia, il lato negativo di questa tecnica è la sezione completa del muscolo cremastere con perdita della relativa funzione di termoregolazione e della funzione di riflesso cremasterico see more l'atto sessuale, ed il funicolo spermatico viene quindi a ritrovarsi direttamente sottocutaneo, senza più essere contenuto e protetto nella click to see more muscolare.

È un intervento a cielo aperto di un autore Italiano, Antonio Guarnieri. Il principio ispiratore check this out "modificare l'anatomia per ripristinare la fisiologia del canale inguinale".

Viene in sostanza ripristinato il meccanismo a saracinesca del muscolo obliquo interno, creato un neoanello inguinale trattamento inguinale funzionale e rinforzato sia il piano posteriore che anteriore con una serie di doppi petti fasciali.

Viene preservato il muscolo cremastere. Anche se è previsto l'uso di protesi, questo intervento trattamento inguinale eseguito frequentemente senza protesi. Date le sue caratteristiche pur essendo un intervento "anatomico" è da considerarsi "tension free"; la muscolatura è libera di movimento e le suture coinvolgono esclusivamente i tessuti fasciali.